你還記得上次坐上牙科診療椅時，牙醫師是怎麼開口的嗎？是親切問候，還是直接開始治療？許多人關心技術，卻忽略了診療體驗往往取決於醫病之間的互動。看牙不只是醫療技術，更是一場人與人的交流。

今天，我們不談艱深的牙科專業，而是探討牙科與人的連結。本篇文章訪問牙醫學系林嘉澍教授，帶我們思考牙醫師如何在人文關懷與技術之間找到平衡？

一般來說，我們到牙科診所見到牙醫師後，接下來就是向醫師詢問與討論自身的狀況，醫師聽完後針對提出的問題提供對應的處理方案。此環節可說是去看牙時必會經歷的經驗，聽起來似乎沒有特別的地方。那麼牙醫師面對我們時，又有什麼樣的視角呢？目前任教於牙醫學院，同時也曾經是執業牙醫師的林嘉澍老師，分享了他在行醫時觀察到的日常點滴。

學生在醫學中心見實習時，較少與病人直接發生衝突，但在社區診所，牙醫師與病人的摩擦卻時有耳聞，而關鍵往往在於溝通不足。

林老師分享，診所病患眾多，每位病人的需求不同，牙醫師需要應對各種突發狀況。他常看到家長急忙帶孩子來檢查，一邊焦慮地詢問：「檢查沒問題齁？我要帶孩子回安親班了！」或「我們要趕快回家，我弄完晚餐後還要回公司加班！」

這種情況下，家長本身就處於高壓狀態，說話急促，如果醫師無法有效溝通，雙方很可能產生摩擦。林老師表示：「醫療工作本質上是一場人與人的交流，懂得如何溝通，是牙醫師不可或缺的技能。」從最基本的「打招呼」開始，一句親切的問候，不僅讓患者感受到尊重，也能緩解緊張情緒，讓治療更順利。

很多人最怕的往往不是疼痛，而是不知道會發生什麼事。舉例來說，有病人曾因蛀牙拖了好長時間不敢就診，並不是因為怕痛，而是因為之前看診時，醫師沒說幾句話就開始操作，病人全身僵硬，手不自覺地攥成拳，心裡充滿未知與不安。

這次換了一位醫師，醫師打完招呼後，溫和地說：「這顆牙有點狀況，但不用擔心，我們會循序進行，剛開始的處理不會痛，不舒服隨時舉手。」這句話讓病人鬆了一口氣，終於不那麼緊張了。

這才發現，真正讓他害怕的不是疼痛，而是對過程的未知感。當醫師多花幾分鐘解釋，治療體驗就完全不同。

「這背後是一個人與人之間相處的基本人情義理。」林老師在他的「行為牙醫學」課堂上向學生分享，「如果牙醫師連這一點（打招呼）都不能掌握，就只會叫病人張開嘴巴，那麼這樣的牙醫師，很快就會被半導體取代，被機器人取代。

所以，先成為一個懂得與人交流、關注患者整體狀況的牙醫師，把這個人當成一個完整的人來看，然後再去關注他的牙齒，這是我認為最重要的一點。」林老師補充道。


不正常牙科教室
談到這裡，你可能會想說是啊，醫師要跟病人打招呼，建立和諧的關係與醫病溝通，這當然不可或缺，但這些事應該不需要上課吧？平時講一講大家就知道了呀？

當牙醫與患者寒暄幾句，比如「伯伯，今天雨下得這麼大，您怎麼來的？」或「坐捷運來嗎？在公館站轉車嗎？」看似只是拉近距離的閒聊，其實背後蘊含著心理學與神經科學的核心。

由林老師開設的「不正常牙科教室」裡面的一系列課程，包含「行為牙醫學」與「情緒神經科學」，這些課程讓從事臨床醫療與照顧的學生學會如何透過簡單的對話，快速評估患者的健康狀況，並在人與人之間的互動中，找到臨床診斷的線索。

舉例來說，一位能自行騎車到診所的長輩，透露了他良好的記憶力、方向感以及體能狀況。而另一位進來後需要家屬陪同，對醫師的提問只是一味點頭或簡單重複「好、好、好」的長輩，可能暗示了認知功能或專注力的問題。這些互動的細節，往往比病歷上的文字來得真實且即時，為牙醫師提供了第一手的判斷依據。

更重要的是，這樣的觀察不停留在「猜測」層面，而是建立在科學基礎之上。當牙醫以輕鬆的聊天方式詢問長輩的來診過程，患者的回答透露他的認知狀況，也讓牙醫能更自然地建立信任感，減少治療中的緊張感。過去，這樣的能力往往靠實習時觀察前輩如何與患者互動，林老師提到。

如今，透過「不正常牙科教室」專業課程，這些技巧能被系統化地教授，幫助牙醫學生掌握與患者溝通的深層意義。

為了讓同學再進入醫院學習前能更具體地感受在診間裡，牙醫師如何與形形色色病患互動，林老師也搭配課程，設計了電子遊戲–讓同學從遊戲對話更深刻地體會與「人」互動的重要性。


當技術遇上人心
在高齡化社會，我們已經知道牙醫師需擁有技術，但懂得用語言拉近與患者的距離已成為另一件重要的事。對許多長輩而言，熟悉的台語、客家語或其他母語，能讓他們在診療時感到安心。

然而，許多年輕同學對這些語言並不熟悉，導致診間溝通不容易「接地氣」。如果牙醫學院能開設醫用台語或其他地方語言的課程，年輕牙醫師就可以用長輩習慣的方式對話。

試想，當醫師用流暢的台語輕鬆地問：「阿伯，哩呷飽未？」(伯伯，你吃飯了嗎？)這麼問可更拉近與長輩的距離，診療變得更自然。醫療應該是一次充滿理解與信任的互動，而語言正是其中一個關鍵。對於一些特需患者，比如失智症長輩或有特殊需求的孩童，牙醫師要懂專業，還得會觀察、會傾聽，知道怎麼用最合適的方式跟他們互動。

而像居家治療服務，也是現在牙醫師需要面對的新挑戰，不單是「去家裡看看」，攜帶完整設備，駕駛醫療巡迴車深入偏鄉，才可以幫助需要的人。

若要讓醫病關係和諧地運轉，牙醫師的訓練中，不僅強調單方向地對病患說明解釋，更需要懂得「聽」患者說話。比如，一位長輩可能因為要接孫子上下學，根本無法配合密集的治療計畫。這時候，牙醫師的角色除了是治療者，也要能跟患者一起找到最適合的選擇，不是只有按「標準流程」走。

未來的牙醫教育，林老師覺得可以再多點選擇性，像是培養能研發醫療新科技的「牙醫師工程師」，或是更專注臨床、深耕人際關係的「人文牙醫師」，無論走哪條路，最重要的是讓每位牙醫師都能找到自己的定位。在技術與人情味之間，讓求醫者感受到專業之外的溫暖，這才是高齡化社會真正需要的牙醫師。